□潍坊日报社全媒体记者 王莹 文/图
“以前去济南看病,需要提前在寿光的医院办理转诊手续,还要联系医保局办理备案,比较麻烦。这次陪母亲到山东大学齐鲁医院做手术,不用任何材料,5分钟就办好了住院医保联网手续,感觉特别方便,给我们老百姓带来了实实在在的好处。”近日,陪同家人外出就医的寿光市民刘先生对医保异地就医惠民政策竖起了大拇指。
深化医药卫生体制改革,促进医保、医疗、医药协同发展和治理,是新时代推动医疗改革的新要求。近年来,寿光坚持抓重点、攻难点、治痛点、疏堵点,积极搭建平台“智慧办”,优化流程“提速办”,实现“数据多跑路、群众少跑腿”,不断提升医保医疗医药协同发展速度。刘先生体验到的医保异地就医惠民政策红利正是来自医保医疗医药协同发展。
“我们优化业务流程、简化证明材料,取消转诊转院审批、省内异地就医备案手续,同时推行门诊慢特病跨省即时联网结算,让参保群众异地就医更加便捷、舒心。”寿光市医保局工作人员介绍,新政策解决了群众往返路途远、报销周期长、医药费垫付压力大等“痛点”和“堵点”,实现看病就医“无异地”,医保服务“加速度”。
红利不只在医保异地就医。寿光成立了全省县级首家“互联网+医保+医疗+医药”慢病服务中心,线上配备120余名医疗专家,为患者提供全天候的线上问诊、远程会诊、续方开药、医保报销等多元化服务;线下设立慢病服务专区,实现挂号、问诊、结算、取药等一站式服务,患者就诊取药时间由以前的2至3小时缩短为10分钟。
针对慢病备案办理时间长、跑腿次数多的“堵点”,寿光将慢性病备案权限下放到各定点医疗机构,在潍坊率先实现慢性病业务办理“出院即拿证,备案零跑腿”。慢性病患者在出院当天,到医院医保服务站与寿光医保经办机构联网办理备案后,即可享受门诊慢病待遇,备案办理时限由过去的近10天缩减为10至15分钟。
4月14日,寿光市民袁女士在寿光综合医院生下孩子后,当天就在医院为孩子办理了出生医学证明。随后,袁女士的丈夫在工作人员指导下,使用手机登录“新生儿出生一件事”APP为孩子办理了新生儿户籍、医保参保登记、医保缴费三件事。
“首先是实名登记,然后准备好夫妻二人的身份证、结婚证、户口本,还有孩子出生医学证明的落户联,按照提示上传材料即可,非常便利。”袁女士的丈夫说。
依托“寿光医保”公众号,寿光推出了“帮办代办”“网上办”“掌上办”等服务方式,免费为群众提供17项医保查询、30项医保网办事项及3项证明下载等个人服务,并在二级医院住院处专门开设医保结算、商保理赔直付的一站式窗口,报销时限由30天压缩为5分钟。在实现医保电子凭证看病、就医、购药、结算全流程应用的基础上,积极接入国家医保服务平台,开通医保业务查询办理、异地就医联网结算等相关功能20多项,实现群众“一码在手,就医无忧”。目前,寿光36家定点医疗机构实现普通门诊全国联网即时结算,616家定点医药机构全部实现省内医保卡刷卡结算,其中405家实现了医保卡跨省支付结算。
挂号难、缴费慢、排队久……这些曾经困扰群众就医的“痛点”与“堵点”,在“数据多跑路,群众少跑腿”的支持下正变得通畅,因“智慧”的加持,群众看病更方便快捷,就医体验不断提升。