生活中，有些人会遭遇像电击般的剧烈“牙疼”，拔牙后却毫无缓解，这很可能是“天下第一痛”——三叉神经痛在作祟。这种痛可达9级至10级，说话、洗脸甚至微风拂面都可能触发，严重影响生活。
　　三叉神经痛分原发性与继发性两类。原发性三叉神经痛病因尚未完全明确，可能与血管压迫神经相关；继发性则由肿瘤、炎症等明确病因引发。二者疼痛特点相似，多为单侧反复发作的阵发性剧烈疼痛。原发性疼痛突然发作及停止，常无先兆，为闪电样发作，性质如刀割、烧灼、针刺或电击样，有触发点，轻微触动即可引起疼痛发作，间歇期正常；继发性三叉神经痛缓解期疼痛不能彻底消失，伴面部麻木等其他神经症状，病因明确。
　　诊断需结合疼痛部位、性质、触发点，还需借助影像学检查。原发性需做磁共振断层血管成像（MRTA）排查血管压迫；继发性要通过检查找出病因，同时与偏头痛等进行鉴别区分。
　　治疗以止痛为核心。药物是基础，如卡马西平，需遵医嘱使用。药物无效或副作用较大无法耐受时，年轻患者首选微血管减压术，高龄体弱者优选球囊压迫术，也可采用神经阻滞、射频热凝等方法，继发性还需针对病因治疗。
　　预防重点在早发现。出现类似“牙疼”别盲目拔牙，及时到神经科或疼痛科检查，才能避免误诊误治，守护健康。
　　（山东第二医科大学附属医院 李瑜）