新生隐球菌:身边的“隐形刺客”

(2025年06月19日) 来源:潍坊日报
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  新生隐球菌是一种广泛存在于土壤、鸽粪中的环境真菌,经呼吸道吸入人体后首攻肺部,再流经血液全身播散。它能穿透血脑屏障入侵中枢神经系统引发脑膜炎,致死率超40%。
  健康人感染后多无症状或自愈,但以下人群易进展为重症:免疫缺陷者如艾滋病患者、放化疗的癌症患者等,慢性病患者如糖尿病、肺病患者,频繁接触鸽粪或土壤者等。
  中枢神经系统感染占隐球菌病的80%,表现为渐进性头痛、发热、呕吐,后期出现颈项强直、意识障碍,是最凶险并发症。肺部感染患者约50%无症状,有症状者表现为咳嗽、胸痛,也可引起皮肤、骨骼、眼睛等部位病变。
  新生隐球菌诊疗的关键是早发现。脑脊液或痰液墨汁染色是确诊金标准,脑脊液抗原检测阳性率近100%。
  我们可以通过以下方式预防隐球菌病:远离鸽粪+强化免疫。如少去鸽子聚集区,清理鸽粪时戴N95口罩、手套;加强鸽舍、老旧房屋等的环境管理;均衡营养、适度运动提升免疫力;糖尿病患者需控血糖(高糖环境助长真菌)等。
  新生隐球菌如同“暗处杀手”,免疫力低下者一旦出现不明原因头痛、咳嗽,应尽早就医并主动告知鸟类接触史。
  潍坊市中医院检验科 刘泽霞