关注呼吸健康:慢阻肺病全方位认知与冬季预防要点

(2025年11月18日) 来源:潍坊日报
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  一、什么是慢阻肺病
  慢阻肺病(即慢性阻塞性肺疾病)是一种以持续气流受限和呼吸道症状为特征的慢性气道疾病,主要包括慢性支气管炎和肺气肿,其核心机制是气道和肺组织的慢性炎症。
  二、流行病学
  全球约有4亿人罹患慢阻肺病,我国约1亿,其已成为全球第三大死亡原因,在中国,40岁以上人群患病率约13.7%,相当于每8人中就有一人患病,中老年人群是高发群体,需重视肺功能筛查与健康管理。
  三、危险暴露史
  吸烟、二手烟、职业粉尘、燃煤/生物燃料空气污染、早期肺发育不良(如早产、哮喘史)等。
  四、常见症状
  慢性咳嗽:通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,部分患者可无咳嗽。
  咳痰:咳嗽后通常咳出少量黏液性痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,可出现脓性痰。
  气短或呼吸困难:是慢阻肺病的标志性症状,早期仅在体力劳动时出现,后逐渐加重,日常活动甚至休息时也会感到气短。
  喘息和胸闷:部分患者,尤其是重度患者或急性加重时,会出现喘息,胸部紧闷感通常在体力活动后发生。
  五、危害
  初期呼吸系统受累,后可累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器,严重影响生活质量与寿命,给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
  六、诊断三要素
  1、持续呼吸道症状(慢性咳嗽、咳痰、气促等)
  2、危险暴露史(吸烟、二手烟、职业粉尘、燃煤/生物燃料、空气污染、早期肺发育不良等)
  3、肺功能证据FEV1/FVC<0.7(气流受限的诊断必要条件)
  七、冬天预防慢阻肺病的方法
  1.注意保暖,预防感冒:冬季气温低,需及时增添衣物,避免受凉;外出时佩戴口罩,减少冷空气对呼吸道的刺激,降低感冒和呼吸道感染的风险,因为感染是诱发慢阻肺急性加重的重要因素。
  2.避免接触危险因素:严格戒烟,同时避免吸入二手烟;减少前往空气污染严重的场所,如雾霾天尽量减少外出,若需外出可佩戴防雾霾口罩;避免接触粉尘、化学刺激性气体等有害因素。
  3.保持室内适宜环境:保持室内空气流通,定期开窗通风;避免过于干燥或潮湿,干燥时可使用加湿器,潮湿时注意防潮,减少呼吸道不适。
  4.适当运动与合理饮食:选择温和的运动方式,如散步、太极拳等,适度锻炼以增强体质和呼吸功能,但避免在寒冷、大风天气外出运动;饮食上注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬果等,提高身体抵抗力。
  潍坊市第二人民医院呼吸与危重症医学科七部 刘娜娜