医生在工作中,经常需要与一种凶险的疾病进行搏斗,它就是脓毒症。
很多人对这个名词感到陌生,但实际上,它离我们并不遥远。一场严重的肺炎、一次未及时处理的尿路感染,甚至皮肤上的一个疖肿,如果感染失控,细菌或病毒及其毒素侵入血液,就可能引发全身性的、失控的炎症反应,这就是脓毒症。它会攻击患者的器官和组织,导致器官功能衰竭,可能危及生命安全。
可以这样理解:普通的感染是“局部战争”,身体免疫系统只在“前线”作战,而脓毒症则是“全面内战”,免疫系统在消灭病原体的过程中反应过度,不分敌我,对肺、肾、心脏等器官造成严重损伤。如果病情进一步恶化,出现严重低血压,无法通过输液纠正,就进入了“脓毒性休克”阶段,这是最危重的情况,死亡率非常高。
在ICU,应对脓毒症就是一场与时间赛跑的战斗,早期识别是赢得胜利的关键。脓毒症进展迅猛,治疗的关键在于“早”。每延误一小时,死亡率会显著上升。因此,识别早期预警信号显得尤为重要。
“冷暖、心悸、气短、乱”是脓毒症的常见征兆。冷暖表现为患者感到发冷、寒战,或者皮肤潮红、发热;心悸表现为患者的心跳加速、心慌;气短表现为患者呼吸急促、困难;乱表现为患者精神状态改变,如意识模糊、嗜睡、说话含糊、异常烦躁等。
如果人们在已知存在咳嗽咳痰、尿痛感染等情况下,突然出现上述任何一个或多个症状,请立即就医。
脓毒症是一场突如其来的“风暴”,但人们的早期识别和医务人员的快速反应,会筑起对抗这场“风暴”的防线。
潍坊市坊子区人民医院重症医学科 崔鹏