我市创新构建定点医药
机构医保信用评价体系

(2026年04月26日) 来源:潍坊日报
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  本报讯 (记者 王路欣 王冰)近日,记者从市医保局了解到,我市聚力营造诚实守信、规范有序的医保服务环境,已构建起定点医药机构医保信用评价体系,通过全链条闭环管理模式,实现医保基金分级分类精细化监管,为医保基金安全筑牢坚实信用屏障。
  据了解,该信用评价体系的建立,有效打通了与定点医药机构协议履行考核的衔接壁垒,逐步形成涵盖信用承诺、信用评价、信息共享、结果公开、信用修复的闭环式信用管理机制,同步建立健全守信联合激励和失信联合惩戒机制,推动医保监管从“事后纠错”向“事前规范、事中管控”转变,促进医保事业高质量可持续发展。评价体系以自然年度为评定周期,同步设置减分、加分两类核心考核指标,将全市定点医药机构的医保信用等级划分为A+、A、B、C、D五个等级,评价指标实行动态管理。目前,我市医保信用评价结果已与定点医药机构履约考核、监督检查等深度绑定,实现了“以评促管、评管结合”。