本报讯 （潍坊日报社全媒体记者　　王路欣 通讯员 薛其山）近日，潍坊市第二人民医院（潍坊呼吸病医院）成功完成一例荧光胸腔镜下精准肺段切除术，目前，医院此类高难复杂手术已开展了20余例。这一技术目前在国内处于领先地位，标志着医院胸外科在精准外科领域再上新台阶。
　　今年51岁的患者李女士，因“发现右肺结节1年余”入院。胸部CT显示右肺上叶尖段结节，考虑恶性可能性大。在麻醉科、内镜诊疗科团队的配合下，医院胸外一科主任冯桂新带领团队为患者行荧光胸腔镜下右肺上叶尖段切除术。
　　术前，冯桂新带领团队首先应用三维重建技术，全面掌握肺段动静脉及支气管变异情况。根据术前规划的手术路径，快速准确离断需要切除的靶段动脉、静脉、支气管，然后静脉推注吲哚菁绿，15秒钟后，经荧光胸腔镜的监视下，靶段和正常肺组织之间形成了准确而又清晰的界限。术者沿显示的段间平面完成了切割闭合，顺利将肺结节及需要切除的靶段完整切除。术中快速病理为早期腺癌。
　　胸腔镜下精准的肺段切除术能够最大限度地保存患者的肺功能，创伤更小，恢复更快。但与肺叶切除术相比难度更大，其中，最大的难点在于如何确定靶肺段和邻近肺段间的界线，目前国内外报道的方法很多，但都存在着一定的局限性。荧光腔镜导航手术是利用宽光谱荧光技术，能超越可见光探测维度，为术者提供可见光谱以外的大量信息，实现术中血管、淋巴等组织的高特异性实时动态成像技术，是引领肿瘤外科向“精准微创治疗”方向发展的前沿技术之一。
　　目前，国内显示段间平面多采用“膨胀—萎陷法”，此方法大概需要在手术台上等待20—30分钟才能显示段间平面。而采用吲哚菁绿的荧光显色法，15秒钟后即可显示清晰的段间平面，这样能够做到精准肺段切除，既能保证结节周围的安全距离，达到完整切除，也能避免切除过多的肺组织，可最大化减轻患者创伤，对于患者本人有着莫大的益处。
　　12月9日，记者了解到，潍坊市第二人民医院（潍坊呼吸病医院）胸外科是市级医学重点学科，是潍坊医学院胸外科专业硕士研究生培养点。胸外科含胸外一科、胸外二科两个科室，拥有床位120张，专业技术人员43名，高级职称23人。胸外科设有呼吸系肺部肿瘤多学科会诊中心，肺部疾病恶性肿瘤的诊治技术处于市内领先、省内一流水平。近年来，胸外科团队完成市级以上科研成果20余项，发表学术论文100余篇，获市科技进步奖6项。2019年，胸外科团队获得“潍坊市最美医疗团队”称号。
　　其中，核心技术包括：胸外科先后开展气管肿瘤袖状切除术、隆突切除重建术、心包内左心房部分切除术、上腔静脉搭桥术、气管肿瘤切除、人工气管置换术、三切口食管癌切除术、淋巴结三野清扫术及肺食管联合切除、荧光胸腔镜下精准肺段切除术等高难度手术。胸外科开展的食管癌、贲门癌切除术，重建消化道，极大提高病人的生活质量。胸外科采用电子电视胸腔镜下微创手术治疗肺癌、食管癌、气胸、纵隔肿瘤、胸外伤出血等疾病，取得良好效果。