□潍坊日报社全媒体记者 王路欣
　　　　　　　　　　常方方
　　今年5月19日是第13个“世界家庭医生日”。记者从市卫健委了解到，我市从2016年开始全面推行家庭医生签约服务，扎实推进家庭医生签约服务高质量发展，提升基层医疗卫生机构服务能力，加强全专结合医防融合，优化转诊服务、上门服务、健康咨询和管理服务，引导更多居民与家庭医生签约，进一步提升知晓率和感受度。截至目前，我市共组建家庭医生团队3819个，常住居民家庭医生签约率达到了53.17%。
　　一个电话家庭医生“找”上门
　　5月10日上午，家住奎文经济开发区（廿里堡街道）的韩女士突然觉得颈前部不适，并出现憋闷、呼吸急促等症状。韩女士迅速联系了自己的家庭医生——廿里堡街道社区卫生服务中心谭芳芳。谭芳芳为韩女士及时做了甲状腺彩超检查，并帮她预约到我市一家三甲医院专家，进行进一步检查。经治疗，韩女士目前已经康复。之后，该社区卫生服务中心的家庭医生团队还为韩女士制定了个性化健康规划，提供分类管理服务清单，让其对病情及时了解、及时干预。
　　“有效签约、规范履约，只要居民有需要，就能看到我们家庭医生团队服务的身影。”廿里堡街道社区卫生服务中心工作人员说，他们共有14个家庭医生团队，守护辖区5万余人的身心健康。家庭医生团队定期在门诊或深入社区、居民家中开展履约服务；根据居民健康状况和需求，主动提供电话健康咨询和分类指导服务；对空巢、行动不便并有需求的居民，提供上门健康评估和医疗服务。
　　家住昌邑市柳疃镇东陈村的李女士告诉记者，今年3月份，她担心家中老人和孩子感染“甲流”，就打电话向家庭医生咨询，柳疃镇中心卫生院的家庭医生签约服务第26团队队长张正君很快就上门为她讲解了甲流防控知识和用药指导。
　　家庭医生为患者把慢病“管”起来
　　近日，家住高新区泰和东郡小区的张先生，因丘脑出血后遗症、高血压病等瘫痪在床，需要家人长期照顾。5月12日，高新区人民医院（高新区清池街道社区卫生服务中心）内分泌科主任张效亮和护士高萍作为家庭医生团队成员，在该小区义诊时，了解到张先生的情况后，主动上门为其建立了居民健康档案，进行了家庭医生签约。据了解，张效亮带领的家庭医生团队，目前已签约2800余人，开设家庭医生服务群10个，在群内随时回复、解答各种问题，团队定期深入社区，为居民开展健康教育，免费检测血压、血糖等。
　　在潍城区鲁发名城小区内，家庭医生邓桂香和栾斌正入户为刘先生进行家庭医生随访。据了解，潍城区人民医院（潍城区西关街道社区卫生服务中心）家庭医生团队深入社区、深入群众，开展家庭医生团队集中签约履约活动。对行动不便的签约居民，医务人员上门履约；对需要治疗的居民，有针对性地进行健康指导；对体检中发现有大病隐患的，建议及时就医；对新发现的慢性病患者，及时更新健康档案，纳入慢病管理。
　　制定个性化诊疗方案“解”民忧
　　潍城区金都名苑小区今年89岁的谭女士是一位高龄慢性病患者，患有高血压、心脏病，还曾因骨质疏松导致骨折，进行腰部手术4次。她的老伴徐先生91岁，长期卧床，并患有高血压、糖尿病、心脏病等，平时由家人照顾他们的生活起居。自从与潍坊市第六人民医院（潍城区城关街道社区卫生服务中心）签订了家庭医生签约服务协议书，家庭医生便根据他们的病症制定个性化诊疗方案，定期入户随访，测量血压、血糖，根据病情变化对其进行用药指导，通过家庭医生耐心指导，谭女士和徐先生的血压、血糖得到了有效控制。截至目前，潍坊市第六人民医院辖区内高血压患者、糖尿病患者家庭医生签约率均达到了99%。